Finasteridin kan beyin bariyerini geçerek santral
sinir sisteminde nörosteroidler olarak bilinen androjenlerin
yapımını bozduğu, bu androjenlerin de depresyon ve cin-
sel arzu ile orgazmda önemli olduğu bilinmektedir (21,22).
Ayrıca 5ARI kullanan olguların %48–75’inde, santral sinir
sistemi üzerine etkileri nedeniyle depresif semptomların
ve intihar düşüncelerinin arttığı gösterilmiştir. Özellikle
amigdala ve hipotalamusta bulunan androjen reseptör-
lerinin orgazm ve arzu açısından önemli olduğu ve 5ARI
grubunun bu yapıları bozabileceği belirtilmiştir. Nöronlar,
astrosit ve glial hücrelerin gelişim ve fonksiyonları için de
androjenlerin ve dolayısı ile 5ARI’ nın önemli olduğu bildi-
rilmektedir (23). Bu nörosteroidlerin duygu durumu, uyku,
anksiyete, hafıza ve cinsel fonksiyonlarda görevli olduğu
daha önce bildirilmiştir (24,25). Bununla ilişkili olarak ya-
pılan bir çalışmada finasterid grubunda nörosteroid düze-
yinin beyin omirilik sıvısında kontrol grubuna göre daha
düşük olduğu bulunmuştur (26). Cinsel istek ve orgazmın
beyinde şekillendiği kabul edildiğine göre 5ARI’nın cinsel
fonksiyonları kognitif yönden etkilemesi beklenebilmekte-
dir