Antidepresanlar saç dökülmesine neden olurmu?
Antidepresanlar, Kuzey Amerika'daki en yaygın üçüncü reçeteli ilaçlardır (kardiyovasküler ilaçların ve anti-kolesterol ilaçlarının arkasında). Son araştırmalar, her altı Kuzey Amerikalıdan birinin bir tür psikiyatrik ilaç kullandığını tahmin ediyor. Bu ilaçların yaklaşık% 12'si antidepresandır. Ulusal Sağlık İstatistikleri Merkezi'nin (NCHS) yaptığı araştırmalar, Amerika Birleşik Devletleri'nde gençler ve yetişkinler arasında antidepresan kullanım oranının 1988-1994 ve 2005–2008 arasında yaklaşık% 400 arttığını göstermiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 10 kişiden yaklaşık 1 tanesi antidepresan kullanıyor. En yüksek kullanımı olan yaş grubu 40-50 arasında olup, 40-50 yaş arası 4 kadından 1'i antidepresan almıştır. Dünyanın diğer ülkelerindeki istatistikler, antidepresan kullanımının arttığını gösteriyor. İngiltere'de antidepresan kullanımı, 11 kişiden 1'inde geçen yıl antidepresan kullanan ABD'ye benzer. Sitalopram (Celexa) ve Sertraline (Zoloft), Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık reçete edilen antidepresanlardı.
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler), serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), Wellbutrin ve monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) dahil olmak üzere çeşitli anti-depresan sınıfları vardır.
Bu ilaçlarla saç dökülmesi riski hakkında bilinenlere bir göz atalım (telogen effluvium).
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
Yaygın SSRI'ler arasında fluoksetin (Prozak), sitalopram (Celexa), sertralin (Zoloft), paroksetin (Paxil) ve esitalopram (Lexapro) bulunur. Litt'in Uyuşturucu Erüpsiyonu El Kitabı, SSRI'larla saç dökülmesinin her 100 kullanıcıdan 1'den daha azında gerçekleştiğini tahmin ediyor.
Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI)
Venlafaksin (Effexor) ve duloxetin (Cymbalta) yaygın SNRI bazlı anti-depresanlardır. Litt'in Uyuşturucu Erüpsiyonu El Kitabı, SNRI'lerle saç dökülmesinin her 100 kullanıcıdan 1'den daha azında gerçekleştiğini tahmin ediyor.
Wellbutrin
Wellbutrin, dopamini etkileyen bir anti-depresandır. Litt'in Uyuşturucu Erüpsiyonu El Kitabı, Wellbutrin ile saç dökülmesinin her 100 kullanıcıdan 1'den daha azında gerçekleştiğini tahmin etmektedir.
Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar)
Trisiklik antidepresanlar, çok çeşitli ilaçlar içerir. Bazıları tercihen serotoninin geri alımını inhibe eder (örneğin, clomipramin, imipramin). Diğerleri tercihen norepinefrinin geri alımını inhibe eder (bu tür desipramin ve nortriptilin). Diğerleri, oldukça dengeli bir şekilde geri alım serotonin ve norepinefrin inhibitörleridir (amitriptilin gibi). Litt'in Uyuşturucu Erüpsiyonu El Kitabı, TCA'larla saç dökülmesinin her 100 kullanıcıdan 1'den daha azında gerçekleştiğini tahmin ediyor.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
Depresyonda kullanılan MAOI, İzokarboksazid (Marlin), Fenelzin (Nardil), Selegilin (Emsam), Tranylcypromine (Parnate) içerir. Telogen effluvium'un bu ilaçlarla tam görülme sıklığı belirsizdir, ancak MAOI'lerin genel olarak tüm antidepresanlar için en düşük saç dökülmesi riskine sahip olduğu düşünülmektedir (1: 100'ün altında).
Antidepresanlarla Dökülme - Önemli Hususlar
Bir hasta beni antidepresanlarının saç dökülmesine neden olduğu endişeleriyle görmeye başladığında, göz önünde bulundurulması gereken birkaç şey vardır. Her birini sırayla ele alacağım
Olasılık 1. Antidepresan gerçekten “telogen effluvium” tipi saç dökülmesine neden oluyor
Tipik olarak, eğer bir anti-depresan bir kişinin saç dökülmesinde gerçekten etkilenirse, saç dökülmesi, anti-depresan başladıktan 4-8 hafta sonra başlar. Yaygın tipte bir saç dökülmesidir, yani saç dökülmesinin tüm saç derisi üzerinde eşit olarak gerçekleştiği anlamına gelir. Antidepresan başladıktan 6-8 ay sonra dökülme yaşayan veya kafa derisinin bir bölgesinde diğerinden daha fazla saç dökülmesi fark eden hastalar muhtemelen antidepresanla ilişkili saç dökülmesine sahip değildir. Başka bir sebep daha var.
Olasılık 2. Bir telojen effluvium(saç dökülmesi) var, ancak antidepresan nedeniyle değil
Kişi, günlük olarak daha fazla saç kaybettiğini düşünen herhangi birisinin aşırı saç dökülmesinin diğer nedenlerini daima dışlamalıdır. Saç dökülmesinin nedenleri arasında yüksek stres, düşük demir, tiroid sorunları, ilaçlar, diyet ve iç hastalıkları sayılabilir. İplik probleminden depresyonu olan bir hasta, başladıkları antidepresan yerine tiroid meselesinden akıyor olabilir. Lupustan depresyonu olan bir hasta, başladıkları antidepresandan ziyade otoimmün hastalığın kendisinden akıyor olabilir. Dikkatli bir tarih esastır. Ayrıca, depresyonu olan herkesin, depresyon için çalışmalarının bir parçası olarak kan testi yaptırması zorunludur. Depresyonu olan tüm hastalarda zaten kan testi yaptırılmış olmalı. Benzer şekilde, aşırı saç dökülmesi olan herkesin aşırı saç dökülmesi için çalışmalarının bir parçası olarak kan testi yaptırması da zorunludur. Aşırı dökülme testlerinin çoğu, depresyon değerlendirmelerinin bir parçası olarak yapabilecekleri testlere benzer. İlgili saçla ilgili testler hemoglobin, tiroid çalışmaları (TSH), ferritin (demir depolaması) içerir. Kişinin özel geçmişine bağlı olarak başka testler de geçerli olabilir.
Olasılık 3. Hastanın telojen effluvium'dan farklı bir saç rahatsızlığı var ama yakın bir taklitçi
Çeşitli koşullar androgenetik alopesi ve dağınık alopesi areata dahil "telojen effluvium" u taklit edebilir (yani buna çok benzer). Bunların bir dermatolog tarafından dikkatle dışlanması gerekir. Benzer şekilde, seboreik dermatit gibi depresyon ile daha da kötüleşebilecek diğer kafa derisi sorunları, kişinin yaşadığı günlük dökülme miktarını artırabilir.
özet
Anti-depresanlar kesinlikle saç dökülmesine neden olabilir. Daha önce telogen effluvium bölümleri yaşayan depresyonu olan bireyler, hem antidepresanların hem de saç dökülmesinin risklerinin ve yararlarının farkında olarak konusunda uzman doktorlarıyla konuşmalıdır. Antidepresanlar düşünen bireyler, depresyon için uygun şekilde tedavi edilmenin yararlarını bilerek , ilaca saç dökülme olasılığını% 1'den daha az olduğunu bilerek başlamalıdırlar.
